多晒太阳与运动,中医治骨松需要四步走

来源:生命时报     时间:2021-05-17 08:33:46

骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏,导致骨脆增加的全身骨病。中医古籍中以“骨枯”“骨萎”等代称骨质疏松症,认为其病因病机主要为肾精亏虚、肝筋失养、脾虚湿困和气滞血瘀,进而引起机体骨骼疼痛、下肢酸软、疲乏无力等症状,严重影响日常活动。骨质疏松按照严重程度,可分为低骨量、轻度、中度和重度四个阶段,中医针对治疗可有效改善临床症状,且副作用小。

低骨量。也称骨量减少,BMD测定骨量减少在1SD~2.5SD 之间,尚未达到骨质疏松的程度。如果不加以干预,有可能发展为骨质疏松。本阶段大部分患者起病较隐蔽,多数患者缺乏典型症状,往往在骨密度检查时才发现。此阶段的治疗原则是早期介入,适时干预,提倡多进行中医保健运动改善骨骼状况。比如,可经常做八段锦、打太极拳、做五禽戏等运动,同时饮食多选用一些有补钙作用的食疗方,将牛奶、虾皮,豆制品等食物融入到日常饮食中,可常熬核桃仁牛奶粥喝。

轻度骨质疏松。指BMD测定骨量减少在2.5SD~3SD之间,临床症状主要表现为腰背痛、腰膝酸软、乏力等,部分患者也可无明显症状,如果不加干预,会进一步加深骨质疏松的程度,面临骨折风险。一般情况下,低骨量和轻度骨质疏松两个阶段临床症状不明显,不至于影响生活,可通过多方面进行调理。比如,坚持均每天至少晒 20分钟太阳,持续做12周的太极拳或八段锦等传统训练,能有效减轻骨密度损失。除与低骨量饮食建议相同,还可在医生指导下服用羊蝎子骨髓补骨脂汤、黑豆牡蛎粥、当归羊肉汤、猪血瘦肉豆腐汤等,可达到补肾益精、温经通络、健脾补肾等功效。

中度骨质疏松。指BMD测定骨量减少在3SD~4SD之间,临床表现除腰背痛、腰膝酸软、乏力等症状以外,疼痛可进一步加剧,甚至是全身骨痛,可伴有弯腰驼背、身材变矮,骨折风险大。已发展为中度骨质疏松时,单纯靠改善生活方式效果并不大,需采取规范药物治疗。单味中药常用的有淫羊藿、骨碎补、杜仲、白术、巴戟天、鹿茸等;中药复方则根据不同证型配以不同药方,比如左归丸加减治疗肝肾阴虚型骨质疏松症,健骨愈疏汤治疗肾气亏虚型骨质疏松症。时保健,可常擦督脉。具体方法是:在腰背部督脉涂抹按摩膏,从大椎至腰俞部位反复摩擦15~20 分钟,以腰背部温热为宜。

重度骨质疏松。指骨量减少至少在4SD以上或≤-2.5SD并发生一处或多处骨折。处于该阶段的人群驼背程度加深,可能会出现脊椎后弯、骨折等从而导致肺活量减少、呼吸困难、胸闷气短等症状,严重者甚至失去生活自理能力。该阶段患者极易发生骨折,不推荐推拿治疗,可用灸法代替。取关元、气海、脾俞、肾俞、三阴交、足三里,每穴温和施灸5~7分钟,每日1次,10天为一疗程。

北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科副主任医师 宫媛媛 主任医师 刘长信

关键词: 太阳 运动 治骨松 中医

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