来源:生命时报 时间:2021-06-17 13:37:08
很多产科医生的临床工作中,经常遇到要求剖腹产的孕妇,尤其接近预产期无任何临产征兆的,总是期盼着宝宝早点出生。如果过了预产期更是度日如年,担心宫内胎盘老化、宫内胎儿缺氧……
准妈妈们常常焦急询问,为什么过了预产期,宝宝还不想出来?对宝宝有危害吗?这时该注意什么?
受访专家:
上海交通大学附属上海市第六人民医院妇产科主任医师 黄亚绢
什么是预产期
不同的生物,孕育胎儿的时间是不同的,人类孕育胎儿的时间是38周。为方便计算,人们根据最后一次月经第一天推算预产期:“月份减3或加9,日上加7”。
这是因为,从母亲排卵到宝宝出生大约需要38周(266天)的孕育时间,才能使胎儿生长发育完善。
胎儿的生长发育除体重达到标准以外,还要求各个器官功能发育达到一定程度的成熟,胎儿一旦分娩,独立于母体外,必须要有完整的呼吸功能、消化功能、排泄功能等,同时孕妇的产道为分娩准备也随之达到成熟,俗话说“瓜熟落地”。
此时,分娩的胎儿成熟、健康,孕妇体内各器官的功能,尤其生殖器官达到最佳状态,因分娩而带来的不良影响达到最低。
预产期不决定出生时间
统计学发现,在人群中只有5%的孕妇是正好在预产期当天自然临产分娩的,60%以上的孕妇在预产期前后五天内分娩。对比她们的新生儿情况,发现在预产期前后2周,新生儿的存活能力最强。
但要是推迟14天,达到临床所谓过期妊娠时,部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息,对孩子危害较大。故在妊娠晚期必须加强监护,及时发现异常及时终止妊娠。
过了预产期怎么办
之所以要计算预产期,医生是出于很多考量。
一是为了为了避免早产儿的出生;
二是为了给接近预产期的孕妇及家庭在分娩前有所准备;
三是加强妊娠晚期监护,发现异常及时采取有效措施,挽救胎儿生命;
四是对有妊娠合并症的孕妇,在母亲相对安全的情况下,适当延长妊娠时间,以使胎儿更趋成熟。
如果过了预产期还没有分娩征兆,建议做到以下三点并遵医嘱。
每周一次产检
把你在孕早期的检查(如B超、妊娠试验等)及胎动出现的时间、结果告诉医生,让医生给你再次核对孕周。
自己不要太过于紧张
研究发现即使孕周准确,预产期后两周内分娩对母婴影响不大,这段时间你需要注意胎动情况。
胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段,能反应宫内胎儿生存状况,一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次、或胎动减弱或自觉一段时间没有胎动,则需马上到医院作进一步检查,医生会根据情况决定分娩时机。
加强产前检查
缩短检查间隔时间,随时与检查医生取得联系,告知宫内胎动情况,同时B超随访羊水量。
如果无异常,可在密切监护下继续妊娠。
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